Индекс массы тела
В статье рассмотрены:
- Классический индекс массы тела
- Показатели зависимости индекса массы тела с диетологическими проблемами
- Возможные ошибки измерений индекса массы тела
- Дополнительные факторы риска для здоровья (повышенный холестерин), прогнозируемые по значениям индекса массы тела
- Факторы риска для здоровья, не связанные с индексом массы тела
- Предварительная оценка необходимости похудения по индексу массы тела
Классический индекс массы тела
Индекс массы тела - наиболее общий показатель соотношения роста и веса человека. Впервые этот показатель предложил в середине 19 века Адольф Кетелет (Adolphe Quetelet) (Бельгия) для обоснования независимой от расы человека классификации типов телосложения. Сейчас для этого показателя установлена тесная взаимосвязь с рядом опасных для здоровья заболеваний (в их числе онкологические заболевания, инсульты, инфаркты, повышенный холестерин или другие нарушения липидного обмена и др.).
Схема расчета классического индекса массы тела: масса человека в килограммах делится на квадрат роста в метрах - эта схема не дает точной оценки для спортсменов и пожилых людей. Единица измерения - кг/м2.
В зависимости от округленного значения делается вывод о наличии диетологических проблем.
Показатели зависимости индекса массы тела с диетологическими проблемами
В настоящее время общепринятой является следующее разделение диетологических проблем по рассчитанным значениям индекса массы тела. В расчет принимается классический индекс массы тела.
Значение ИМТ | Диетологические проблемы |
до 15 | Выраженный дефицит массы (возможна анорексия) |
от 15 до 18,5 | Вес тела недостаточен |
от 18,5 до 25 (27) | Нормальная масса тела |
от 25 (27) до 30 | Масса тела выше нормы |
от 30 до 35 | Ожирение первой степени |
от 35 до 40 | Второй степени ожирение |
более 40 | Ожирение третьей степени |
Значения в скобках отличаются от общепринятых в настоящее время и получены по результатам последних диетологических исследований. Общепринятая точка зрения: вне значений индекса массы тела 18,5 - 25 кг/м2 относительное число опасных заболеваний резко возрастает по сравнению с соседними значениями. Но повышение индекса массы тела до значений 25 - 27 кг/м2 приводит к увеличению продолжительности жизни, по сравнению с людьми, чей вес находится в норме (по схеме расчета классического индекса массы тела). Другими словами, верхняя граница нормального веса по индексу массы тела (для мужчин) повышается на 8 процентов относительно общепринятой.
Возможные ошибки измерений индекса массы тела
Хотя индекс массы тела и является надежным индикатором наличия предрасположенности к ряду заболеваний (для диетологии явным признаком заболевания), этот показатель не всегда дает правильные результаты.
Существует, по крайней мере, две группы людей, для которых индекс массы тела не всегда дает верные результаты (необходимы дополнительные методики оценки, применяемые для измерения основного обмена веществ).
- Профессиональные спортсмены - соотношение мышечной и жировой ткани нарушается благодаря целенаправленным тренировкам.
- Пожилые люди (чем больше возраст, тем больше ошибка измерения) - с 40 лет мышечная масса уменьшается в среднем на 5-7% каждые 10 лет относительно её максимума в 25-30 лет (соответственно, жировая ткань увеличивается).
Дополнительные факторы риска для здоровья (повышенный холестерин), прогнозируемые по значениям индекса массы тела
Кроме наличия какой либо степени ожирения, угрозу здоровью представляют следующие факторы (в том числе для значений 25-27 кг/м2 классического индекса массы тела).
- Повышенное давление крови (гипертония).
- Повышенный холестерин LDL (Lipoprotein Low Density - низкой плотности липопротеин) - основа блокировки артерий атеросклеротическими бляшками - «плохой холестерин».
- Снижение холестерина HDL (Lipoprotein High Density - высокой плотности липопротеин - «хороший холестерин»).
- Повышение триглицеридов (нейтральные жиры) - сами по себе не связаны с заболеваниями сердца. Но их высокий уровень форсирует повышенный холестерин LDL и снижение холестерина HDL. А высокий уровень триглицеридов является прямым следствием недостаточной двигательной активности (или излишнего веса).
- Высокий уровень сахара в крови (вызывает повышение триглицеридов и, как следствие, снижение холестерина HDL и повышение холестерина LDL).
- Низкий уровень физической активности (первая и вторая профессиональные группы по уровню физической активности) - вызывает скорое повышение триглицеридов, а затем снижение холестерина HDL и повышение холестерина LDL.
- Высокий уровень сахара в крови (вызывает повышение триглицеридов).
- Курение (в целом курение вызывает сужение поперечного сечения сосудов, чем усугубляет действие повышенного холестерина LDL и снижения холестерина HDL). Нужно отметить, что в течение 5-10 минут (в зависимости от сорта сигарет) после выкуренной сигареты сосуды расширяются, а в дальнейшем сужаются более значительно, относительно среднего уровня.
Факторы риска для здоровья, не связанные с индексом массы тела
Факторы, приведенные ниже, напрямую не связаны с индексом массы тела, но косвенно влияют (например, тип телосложения обусловлен генетически и практически не поддается корректировке).
- В вашей семье были случаи болезней сердца.
- Для женщин окружность талии больше 89 см.
- Для мужчин окружность талии больше 102 см.
Предварительная оценка необходимости похудения по индексу массы тела
Необходимость похудения не вызывает сомнения для людей, с рассчитанным в калькуляторе подбора диет для похудения, индексом массы тела:
- большим или равным 30 кг/м2.
- из диапазона 27-30 кг/м2 при наличии двух или более факторов риска (представленных выше), прямо или косвенно связанных с индексом массы тела.
Даже небольшая потеря веса (до 10% от вашего текущего веса) значительно понизят риск возникновения болезней, сопутствующих избыточному весу (ряд онкологических заболеваний, инфаркты, инсульты, повышенный холестерин LDL, нарушения липидного обмена, диабет, снижение холестерина HDL, гипертония и много других).
Относительно диапазона значений индекса массы тела 25-27 кг/м2 без более подробной оценки состояния вашего здоровья однозначный ответ дать невозможно, даже при наличии у вас двух или более факторов риска. Требуется консультация у вашего врача. Возможно, более полезно для вас будет оставаться при текущем весе (похудение вам повредит), даже при наличии повышения значений при расчете классического индекса массы тела (особенно в свете последних исследований). Однозначно можно лишь утверждать, что желательно предотвратить набор веса.